“群眾滿意，基金安全”是醫療保障工作的核心和根本。敦煌市通過推行“服務零距離、經辦零差錯、群眾零投訴”的標準要求，不斷深化“放管服”改革，為廣大群眾提供了優質、便捷、高效的醫保服務。營商環境再優化。敦煌市深入推進“放管服”改革，全力打造“一處跑、跑一次”的營商環境,實現了全市51家單位841項政務服務事項“三集中三到位”和“全閉環”服務,其中醫療保障政務服務事項10類28項，設置前臺窗口7個，后臺柜位4個，推出了“前臺綜合受理、后臺分類審核、窗口統一出件”的高效經辦模式。從10個人的經辦團隊到每位窗口人員的客戶微信群，從8小時內大廳服務到8小時外電話微信服務，從領導大廳帶班到柜臺首席代表，著力構建“網上+掌上+微信+自助+窗口”的“4+1”全方位服務體系。經辦流程再創新。全面落實了“先診療后付費”，基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”結報，率先推行城鄉居民“兩病”門診及慢性病門診用藥報銷“隨申報、隨受理、當月受理、次月享受”的動態化、精細化管理，節省了240個工作日。針對群眾就醫需求高、外出就醫轉院難的訴求，基本實現了“低門檻”受理，特殊情況下可以實現“不見面、零手續”辦理。服務效能再提升。窗口人員嚴格執行市民中心統一化管理和機關積分制管理，從服務內容、辦事流程、跟蹤反饋、結果評價等方面不斷改進，使窗口服務更加規范、便捷、高效。嚴格落實“好差評”制度，2020年全市醫療保障服務辦件次，日均辦件200件以上，辦結率100%，好評率100%，群眾滿意度100%，實現了“三零”服務的工作目標。執行閉環管理的稽核模式。按照“堵漏洞、強監管、重懲處、嚴震懾”的要求，組建了醫?；鸨O管稽核專責小組，制定了“逢單必審，有疑必查、審撥分離、全待遇覆蓋”的基金內控制度，書面票據稽核100%、實地核查稽核50%以上，形成了書面初審、現場復審、會議研究、終審支付的基金使用閉環程序。加大違規基金拒付的懲治力度。采取多部門聯動、定期巡查、不定期“飛檢”、審計延伸等舉措，對全市170余家定點醫療機構和零售藥店漠視侵害群眾利益突出問題常態化開展實地稽查。以政策宣傳、法律培訓、廉政約談、群眾舉報、社會監督等方式，對查處的問題加大懲治力度，做到了打擊騙保零容忍、不手軟。2020年，共約談限期整改定點醫藥機構38家，通報批評24家，暫停醫保刷卡服務13家，拒付醫?；鹕婕?5家，共拒付定點醫藥機構違規報銷金額達85.36萬元。下一步，敦煌市將持續深化“放管服”改革，不斷提升醫保服務能力，繼續加強基金監管力度，真正履行好守護群眾健康和基金安全的雙重責任，持續打造群眾滿意醫保服務品牌。